O fibro-FOG na fibromialgia é um prelúdio para a demência?

Que doença terrível é demência. Na pior das hipóteses, a demência pode resultar na perda total de sua personalidade: nenhum parente de registro desapareceu raciocinando, até mesmo perguntas simples como vestir-se e tomar banho precisam de ajuda. Mesmo em suas formas mais leves, a demência pode ser abrangente, causando perda de memória, problemas na realização de tarefas comuns, alterações de humor e muito mais.

Demência é um termo geral para uma série de condições que causam uma redução bastante séria na capacidade de pensar que o impacto em sua vida diária. Se você vive o suficiente, há uma grande chance de desenvolver demência. Enquanto apenas 1 a 2% das pessoas com mais de 65 anos têm demência, o risco de se desenvolver depois disso duplica aproximadamente a cada cinco anos. Se atingir 85, o risco de desenvolver demência é entre 30 e 50%. Para aqueles de nós com pais idosos, os custos da demência podem se tornar dolorosamente claros.

Fibromialgia, apresenta seus próprios custos exclusivos, é claro. Estes custos foram claramente indicados no   estudo de 2017 sobre FM e demência   .

“A fibromialgia é uma desordem de dor músculo-esquelética   generalizada associada com fadiga crônica, estresse emocional e distúrbios do sono. Estudos anteriores demonstraram que a fibromialgia está associada a um risco aumentado de síndrome do intestino irritável, síndrome do olho seco, depressão, suicídio, acidente vascular cerebral e doença cardíaca coronária. “

Eles deixaram de fora a enxaqueca (55% dos pacientes com FM preencheram os   critérios em um estudo  ) e a síndrome da fadiga crônica, mas isso não importa; A fibromialgia é “generalizada” e está associada a uma carga de outras condições.

Os problemas de sono, fadiga e dor, é claro, podem ser terríveis, mas os problemas não param por aí. Há também o “fibro de neblina”, problemas de curto prazo de foco e busca de palavras, problemas com multitarefa e a nebulosidade geral da clareza e conquista de pontos. FM, então, é uma espécie de todas as doenças, inclusive; Causa dor, fadiga, problemas de sono, joga as pessoas emocionalmente e causa problemas com a cognição.

Doenças geralmente causam problemas cognitivos. Pesquisa   doenças que causam problemas cognitivos  e é principalmente encontrado distúrbios cerebrais, como o autismo, acidente vascular cerebral, Parkinson ‘s doença, Huntington ‘ s doença, lesão cerebral, esclerose múltipla (névoa do cérebro), câncer (cérebro quimio), crônica   síndrome da fadiga (névoa do cérebro) e, claro, a doença de Alzheimer. problemas cognitivos FM são bastante leve em comparação com os problemas encontrados em algumas destas doenças, mas, obviamente, levantou uma preocupação: Névoa fibro poderia ser um prelúdio de algo pior? Quem sofre de FM precisa se preocupar com a demência precoce também?

Distração ou demência?

Um   estudo de 94 pessoas 2016   não sugere. O estudo sugere que os problemas cognitivos da FM são de natureza diferente daqueles encontrados na doença de Alzheimer. Ele descobriu que os “mecanismos de codificação” necessários para transferir eventos de memória pessoal que são definidos para a doença de Alzheimer eram, na maior parte, funcionais da fibromialgia. Os pacientes com FM podem ter problemas cognitivos, mas não cumprem a “perda de memória episódica” ou deterioração cognitiva progressiva da doença.

O problema cognitivo primário na banda de FM, segundo os autores, deriva de sua incapacidade cerebral de filtrar corretamente   os dados irrelevantes  . Diversos estudos sugerem que   pacientes com cérebro com fibromialgia   continuam a se concentrar em estímulos inócuos que controles saudáveis ​​são capazes de avaliar rapidamente e depois parar de prestar atenção. Uma correlação entre redução da   inibição da dor e problemas cognitivos   também sugere que   estar com dor  causa problemas cognitivos. Resultados cognitivos sugerem que mesmo as tarefas mais comuns, como   vestir e higiene pessoal levar mais tempo, são mais difíceis e exigem mais reflexão mental para pessoas com fibromialgia.

Mas e quanto à demência? O estudo de 2016 sugeriu que, diante de distrações, os pacientes com FM apresentam problemas de “codificação” das memórias pessoais. Quando colocados em um lugar calmo sem distrações, no entanto, eles o fazem muito bem. Os autores concluíram que os problemas cognitivos na FM estão relacionados a problemas de distração cognitiva, e não ao processo da doença de Alzheimer. Eles esperavam que seus resultados “dissipassem muitas preocupações com a fibromialgia, que temem que o fibro-haze seja o começo de um processo de demência”.

A distração e, finalmente, a demência

Não tão rápido, no entanto. Este ano, uma pessoa 165.000 estudo de Taiwan,   fibromialgia e risco de demência – A, estudo de coorte de base populacional, nacional,   concluiu de outra maneira. O estudo acompanhou 41.000 124.000 pacientes com FM e controles saudáveis ​​com mais de 50 anos nos dez anos.

Após ajustamento para os factores (sexo, idade, rendimento mensal, nível de urbanização, região geográfica, co-morbidades) confusão, o estudo concluiu que o FM é efectivamente associado com um aumento significativo do risco (taxa de risco, 2,7 x ) de demência e não apenas   um tipo de demência é. Todos os tipos de demência aumenta com pacientes com FM à medida que envelhecem com (aumento de 3,35 vezes) e sem demência vascular Alzheimer (aumento de 3,14 vezes), mostrando os maiores aumentos. Com FM com problemas de depressão, epilepsia, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral, TCE ou fígado tiveram um risco aumentado de demência. Curiosamente, a taxa de depressão em pacientes com FM neste estudo foi bastante baixa.

(A razão de risco foi associada a um risco aumentado de um evento). A   FM de 2,77 significa que os pacientes com FM acima de 50 tiveram 2,77 vezes mais chances de serem diagnosticados com demência do que os controles saudáveis).

Note-se que este estudo   não   sugere que a demência é iminente ou mesmo comum em pessoas com mais de 60 anos que têm fibromialgia; A taxa de demência é simplesmente aumentada. Um pouco mais de 4% dos pacientes com FM desenvolveram demência neste estudo – em comparação com 1,2% dos controles saudáveis.

Não está claro por que a demência é aumentada na FM, mas citando o papel desempenhado pela inflamação em outras doenças propensas à demência, os autores sugeriram que a inflamação sistêmica e / ou do cérebro poderia ser o culpado.

A neuroinflamação está certamente presente na demência, mas, se estiver por trás, não está claro. Um estudo de revisão de 2013, que relatou que os testes com drogas anti-inflamatórias   foram eficazes na doença de Alzheimer  reduz a idéia de que a inflamação desempenha um papel fundamental na doença.

Uma revisão mais recente, no entanto, sugere que a ideia de qual   inflamação está na doença   deve ser reavaliada e apontar para diferentes partes do sistema imunológico pode ser útil. (Uma reavaliação similar da inflamação pode ocorrer com FM e síndrome de fadiga crônica (SFC / SM)).

Previna demência?

Esta última revisão sugere que, se você está preocupado com o desenvolvimento de demência, encontrar maneiras de reduzir a inflamação pode ajudar. Um estudo da UCLA utilizando uma abordagem multidimensional chamado   metabólica neurodegeneração melhoria   redução (MEND) da inflamação foi capaz de reverter os sintomas da doença de Alzheimer em todos os participantes.

A ideia era “atingir múltiplos canais ao mesmo tempo para melhorar os sintomas e a fisiopatologia. ”   O protocolo envolveu dietas grãos / hidratos de carbono / baixo índice glicémico, jejuns curtos, a redução do stress (ioga), exercício, a estimulação do cérebro e suplementos para reduzir a inflamação, melhorar a cognição, melhorar a função mitocondrial, melhorar o sono, etc. ..

O estudo foi muito pequeno (n = 10) e estudos maiores são necessários para validar os resultados, mas eles foram incríveis para uma doença tão resistente ao tratamento. O exame cognitivo de um homem passou do percentil 3 ao 84º percentil (3 desvios padrão). As pontuações dos demais participantes foram de 1 a 50 por cento, 13º percentil e 79º percentil e 24º a 74º percentil. Uma pessoa passou de bem abaixo da média para consideravelmente acima da média em muitos de seus testes cognitivos. Um estudo maior está em andamento.

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