Le fibro-FOG dans la fibromyalgie est un prélude à la démence?

Quelle maladie terrible est la démence. Dans le pire des cas, la démence peut entraîner la perte totale de votre personnalité: aucun parent ayant des antécédents familiaux n’a disparu, même des questions simples comme s’habiller et se laver ont besoin d’aide. Même dans ses formes les plus légères, la démence peut être globale, causant des pertes de mémoire, des problèmes lors des tâches courantes, des sautes d’humeur et plus encore.

La démence est un terme général désignant une série de conditions qui entraînent une réduction assez grave de la capacité de penser qui a un impact sur votre vie quotidienne. Si vous vivez assez longtemps, il y a de grandes chances de développer une démence. Alors que seulement 1 à 2% des personnes de plus de 65 ans souffrent de démence, le risque de développer après ce double environ tous les cinq ans. Si elle atteint 85 ans, le risque de développer une démence se situe entre 30 et 50%. Pour ceux d’entre nous qui ont des parents âgés, les coûts liés à la démence peuvent devenir pénibles.

La fibromyalgie, bien sûr, pose ses propres coûts. Ces coûts ont été clairement indiqués en 2017  dans une   étude sur la FM et la démence  .

“La fibromyalgie est un trouble généralisé de la douleur musculo-squelettique    associé à la fatigue chronique, au stress émotionnel et aux troubles du sommeil. Des études antérieures ont montré que la fibromyalgie est associée à un risque accru de syndrome du côlon irritable, de syndrome de l’œil sec, de dépression, de suicide, d’accident vasculaire cérébral et de maladie coronarienne. “

Ils ont laissé de côté la migraine (55% des patients atteints de FM répondaient aux   critères d’une étude  ) et le syndrome de fatigue chronique, mais ce n’est pas grave. La fibromyalgie est “généralisée” et est associée à une charge d’autres conditions.

Les problèmes de sommeil, de fatigue et de douleur, bien sûr, peuvent être terribles, mais les problèmes ne s’arrêtent pas là. Il y a aussi le “brouillard fibro”, des problèmes à court terme de mise au point et de recherche de mots, des problèmes de multitâche et la nébulosité générale de la clarté et de la conquête de points. La FM est donc une espèce de toutes les maladies, inclusive; Elle cause de la douleur, de la fatigue, des problèmes de sommeil, jette des personnes sur le plan émotionnel et cause des problèmes de cognition.

Les maladies provoquent généralement des problèmes cognitifs. Rechercher   les maladies qui causent des problèmes cognitifs  et se trouve principalement des troubles du cerveau telles que l’ autisme, accident vasculaire cérébral, la maladie de Parkinson est une maladie, Huntington est une maladie, une lésion cérébrale, la sclérose en plaques (brouillard du cerveau), le cancer (cerveau chimio), chronique   du syndrome de fatigue (brouillard du cerveau) et, bien sûr, la maladie d’Alzheimer. Les problèmes cognitifs en FM sont assez légers comparés aux problèmes rencontrés dans certaines de ces maladies, mais ils ont manifestement suscité des inquiétudes: le brouillard fibreux pourrait être le prélude à quelque chose de pire? Les personnes atteintes de FM doivent elles aussi s’inquiéter de la démence précoce?

Distraction ou démence?

Une   étude de 94 personnes 2016   ne suggère pas. L’étude suggère que les problèmes cognitifs de la FM sont de nature différente de ceux rencontrés dans la maladie d’Alzheimer. Il a constaté que les “mécanismes de codage” nécessaires pour transférer les événements de la mémoire personnelle définis pour la maladie d’Alzheimer étaient, pour la plupart, fonctionnels de la fibromyalgie. Les patients atteints de FM peuvent avoir des problèmes cognitifs, mais ils ne se conforment pas à la «perte de mémoire épisodique» ou à la détérioration cognitive progressive de la maladie.

Selon les auteurs, le principal problème cognitif dans la bande FM provient de leur incapacité à filtrer correctement   les données non pertinentes  . Plusieurs études suggèrent que les   patients présentant des cerveaux de fibromyalgie   continuent de se concentrer sur des stimuli inoffensifs que les contrôles sains sont capables d’évaluer rapidement et cessent ensuite de prêter attention. Une corrélation entre la réduction de l’   inhibition de la douleur et les problèmes cognitifs   suggère également que le   fait de souffrir   provoque des problèmes cognitifs. Les résultats cognitifs suggèrent que même les tâches les plus courantes, telles que l’   habillage et l’hygiène personnelle prendre plus de temps, sont plus difficiles et nécessitent plus de réflexion mentale pour les personnes atteintes de fibromyalgie.

Mais qu’en est-il de la démence? L’étude de 2016 a suggéré que, face aux distractions, les patients atteints de FM éprouvent des difficultés à «coder» leurs souvenirs personnels. Lorsqu’ils sont placés dans un endroit calme sans distractions, ils le font très bien. Les auteurs ont conclu que les problèmes cognitifs en FM sont liés à des problèmes de distraction cognitive plutôt qu’au processus de la maladie d’Alzheimer. Ils espéraient que leurs résultats «dissiperaient de nombreuses inquiétudes concernant la fibromyalgie, car ils craignent que le phénomène des fibromes ne soit le début d’un processus de démence».

La distraction et enfin la démence

Pas si vite, cependant. Cette année, une personne 165000 étude taïwanaise,   le risque de fibromyalgie et de la démence – Une population – basée, étude de cohorte nationale,  a  conclu autrement. L’étude a suivi 41 000 124 000 patients atteints de FM et de contrôles sains âgés de plus de 50 ans au cours des dix années.

Après avoir ajusté la confusion quant aux facteurs (sexe, âge, revenu mensuel, niveau d’urbanisation, région géographique, comorbidités), l’étude a conclu que la FM est en effet associée à un risque significativement plus élevé (rapport de risque, 2,7 x ) de démence et non pas un   seul type de démence. Tous les types de démence ont augmenté le nombre de patients atteints de FM à mesure qu’ils vieillissaient (augmentation de 3,35 fois) et la démence d’Alzheimer non vasculaire (augmentation de 3,14 fois) présentant les plus fortes augmentations. Avec la FM avec des problèmes de dépression, d’épilepsie, de maladie de Parkinson, d’accident vasculaire cérébral, de traumatisme cérébral ou de foie, le risque de démence était accru. Fait intéressant, le taux de dépression chez les patients atteints de FM dans cette étude était assez faible.

(Rapport de risque a été associé à un risque accru d’un événement.   Le FM HR 2,77 signifie que les patients de plus de 50 FM étaient 2,77 fois plus susceptibles d’être diagnostiqués avec la démence que les témoins en bonne santé).

Notez que cette étude   ne   suggère pas que la démence est imminente ou même commune chez les personnes de plus de 60 ans qui ont la fibromyalgie; Le taux de démence est simplement augmenté. Un peu plus de 4% des patients atteints de FM ont développé une démence dans cette étude, contre 1,2% des contrôles sains.

On ne sait pas pourquoi la démence augmente par FM, mais en citant le rôle de l’inflammation dans d’autres maladies sujettes à la démence, les auteurs ont suggéré que systémique et / ou une inflammation du cerveau pourrait être le coupable.

La neuroinflammation est certainement présente dans la démence, mais si elle est derrière elle n’est pas claire. Une étude de 2013, qui a montré que les essais de médicaments anti-inflammatoires ont   été efficaces dans la maladie d’Alzheimer, réduit l’idée que l’inflammation joue un rôle clé dans la maladie.

Une étude plus récente suggère cependant que l’idée de l’   inflammation dans la maladie   devrait être réévaluée et indiquer différentes parties du système immunitaire. (Une réévaluation similaire de l’inflammation peut se produire avec le syndrome de fatigue chronique et le syndrome de fatigue chronique (CFS / MS).)

Prévenir la démence?

Ce dernier examen suggère que si vous êtes préoccupé par le développement de la démence, trouver des moyens de réduire l’inflammation peut aider. Une étude de l’UCLA utilisant une approche multidimensionnelle appelée     réduction métabolique de l’amélioration neurodégénérative (MEND) a permis d’inverser les symptômes d’Alzheimer chez tous les participants.

L’idée était de “cibler plusieurs canaux en même temps pour améliorer les symptômes et la physiopathologie. ”   Le protocole implique des régimes de céréales / glucides / faible indice glycémique, jeûnes court, la réduction du stress (yoga), l’ exercice, la stimulation cérébrale et des suppléments pour réduire l’ inflammation, améliorer la cognition, améliorer la fonction mitochondriale, améliorer le sommeil, etc. ..

L’étude était très petite (n = 10) et des études plus importantes sont nécessaires pour valider les résultats, mais elles étaient incroyables pour une maladie si résistante au traitement. Notez que l’examen cognitif d’un homme est passé du percentile 3 au 84ème percentile (3 écarts-types). Les scores des autres participants étaient compris entre 1 et 50 percentiles, les 13ème centiles et les 79ème centiles et les 24ème et 74ème centiles. Une personne est passée de bien en dessous de la moyenne à beaucoup plus que la moyenne dans bon nombre de ses tests cognitifs. Une étude plus vaste est en cours.

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